今日心源三素价格「今日牌心源素胶囊」

大家好，乐乐来为大家解答问题。今日心源三素价格，今日牌心源素胶囊很多人还不知道,现在让我们一起来了解下吧！

阿司匹林自1898年首次上市以来，引起了人们极大的关注，并与青霉素、安定称为医学史上三大经典药物。作为非甾体抗炎药物，主要作用是解热、镇痛以及消炎，区别于甾体抗炎药物，即通常所说的激素类药物，其诱发感染、水钠潴留、代谢紊乱的副作用较小。而随着研究的深入，阿司匹林的作用也远不局限于解热、镇痛、消炎。

最具代表性的，就是阿司匹林的抗血小板聚集作用。正常的血管内皮细胞存在着抗凝系统，通俗来讲就是防止血液凝固、形成血栓的系统。但是当血管内皮损伤，暴露出内皮下的胶原时，就将启动凝血系统，在凝血过程启动中，血小板的活化极为重要，血小板通过粘附反应与血管的胶原纤维连接起来，并且在Ca离子、ADP以及血栓素A2的作用下，使血小板不断的聚集，而阿司匹林主要是环氧化酶抑制剂，通过减少血栓素A2来发挥抗血小板聚集的作用。但是阿司匹林仅对动脉性血栓效果较好，而对于心脏内的血栓（如房颤）及静脉性血栓的效果有限。

除去抗血小板聚集作用，近年来还有大量的证据表明阿司匹林可以降低多种肿瘤的发病率、转移率及死亡率，尤其以消化系统肿瘤尤为明显，包括食管癌、胃癌、结直肠癌、胆管癌等。一度被冠以神药之名。

阿司匹林作用广泛，价格便宜，但是由于它容易引起消化道症状、过敏反应、出血等不良反应，需要严格掌握它的适应证，不可盲目用药。

目前来说，阿司匹林在心脑血管疾病中的二级预防地位无可撼动，对于既往有过脑梗死、短暂性脑缺血的患者，排除心源性栓塞的情况下，建议服用抗血小板药物。目前争议较大的是其一级预防的作用。尤其在2018年在《柳叶刀》和《新英格兰医学杂志》分别发布的两项大型临床实验结果，即ARRIVE、ASCEND临床实验，将这个问题推上了热点。这两项结果的发布，一石激起千层浪，微信上有关"阿司匹林无用论"的文章铺天盖地，在门诊上就经常碰见患者拿着微信上的文章过来咨询是否需要继续服药。

首先了解一下这两个研究，对于ARRIVE研究，入选的都是中危病人，也就是预期10年ASCVD事件风险5-10%的患者，而且研究过程中，对入组人员都进行了严格的管理和控制，变相的改善了他们的生活习惯。而ASCEND研究，则纳入15480例年龄≥40岁具危险因素的糖尿病患者（60%患者初始的5年严重血管事件风险u0026gt;5%），平均随访7.4年。结果显示首次严重血管事件阿司匹林（100 mg/d）组低于安慰剂组（8.5%比9.6%，P=0.01）；大出血（主要是胃肠道出血）发生率阿司匹林组高于安慰剂组（4.1%比3.2%，P=0.003），提示阿司匹林可降低糖尿病患者严重血管事件的风险，但出血风险的增加抵消了获益，即使在初始5年严重血管事件风险u0026gt;10%的亚组也是同样结果。但该研究未排除出血高危人群。

那么究竟如何抉择呢？

药物都会有大大小小的副作用，需要我们严格掌握适应证，让它们成为我们对抗疾病的武器，尤其对于那些需要长期甚至终身服用的药物，我们更需要衡量服药的获益与风险的比例：对于一个未来ASCVD（冠状动脉粥样硬化性心血管疾病，包括急性冠状动脉综合征、稳定性冠心病、血运重建术后、缺血性心肌病、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作等）风险很高的人来说，如果患病的风险远远大于他吃药遇见副作用的风险，那么它就需要服用药物来使它患病的风险降低；当然，对于未来得ASCVD风险很低的患者来说，就没有必要让他服药。

如何评判他的风险呢？最好的办法我们需要将它量化，国内、外有很多量表对未来10年ASCVD风险进行评分，如果风险大于10%，在患者没有高危出血因素的前提下，可以考虑服药小剂量阿司匹林（75-100mg/d），容易引起出血的危险因素包括：既往有消化道出血或溃疡病史、其他部位出血史、年龄u0026gt;70岁、血小板减少、凝血功能障碍、慢性肾脏病、同时服用增加出血风险的药物如非甾体类抗炎药、激素或抗凝药等。

目前来说应用较多的量表包括Framingham卒中风险评估量表(FSP) （见下图），还有基于中国人群设计的缺血性心血管病10年发病危险度评估表，China-PAR风险预测模型等。后者可以直接登录http://www.cvdrisk.com.cn进行评估，十分方便。感兴趣的朋友可以自己评估一下。

首先腔隙性脑梗死是非常细小的脑血管堵塞，造成的小面积的组织坏死，大多数人是没有任何症状，或者偶尔有过记忆力下降，一过性肢体无力、头晕等症状，很轻微，自己都没有注意。一般情况下是无需特殊治疗的，但仍需要评估脑血管危险因素，（如果想了解究竟有哪些危险因素，可以看我之前的文章远离脑卒中！来看看指南怎么说？）。需要针对危险因素进行干预，对于10年卒中风险属于中低危的患者，暂时可不必服用阿司匹林。

但如果颅内的腔隙灶较多，或者有明显的症状比如：记忆力下降、言语不清、肢体无力等，就需要就医，由我们进一步评估血管、有无微出血灶、认知功能、家族史等情况。

上午服用好还是晚上服用佳，目前来说没有明显定论，有一种说法是清晨血小板更加的活跃，且心血管事件在早上的发生率最高，由于我们一般服用的都是肠溶性阿司匹林，在3-4小时左右才达到血药高峰，故认为夜间服用效果较好。但是目前没有大型的临床研究能证实早上服用还是夜间服用好。

肠溶剂型不在胃内酸性环境溶解，进一步降低了对胃的直接刺激，有观察研究证实，服用肠溶剂型阿司匹林的患者较服用普通剂型的患者，胃肠道不良反应的发生率更低。

• 需要注意粪便颜色，当出现黑便或者血便时需要及时就诊，注意身上有无淤血或者瘀斑。
• 服药后至少每3月定期检查粪便隐血及血常规。
• 用药期间禁止饮酒。
• 服药期间慎用其他非甾体抗炎药物。
• 高尿酸或者痛风患者，应先积极治疗原发病，因阿司匹林可减少尿酸排泄，增加痛风复发风险。

如果有其他需要了解的问题，欢迎留言告诉我。#头条健康科普##新作者扶植计划 第二期#

本文到此结束，希望对大家有所帮助。