关于质子泵抑制剂，你了解多少

本文转自：商丘日报

胃部疾病是我们日常生活中的常见疾病，胃部治疗药物种类较多，如抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护药以及促胃肠动力药等。其中抑酸药中的质子泵抑制剂是胃部疾病中的常用药物。那么，关于质子泵抑制剂药物，你了解多少？应该如何规范使用该类药物呢？

一、什么是质子泵抑制剂

质子泵抑制剂就是我们通常所说的“××拉唑”这一类药物，作用于H+-K+-ATP酶，能抑制基础的以及各种原因刺激导致的胃酸分泌。这类药物起效快，抑酸作用强大而持久，且安全性、耐受性良好，是目前临床治疗和预防酸相关性疾病的首选药物。

二、质子泵抑制剂的使用

质子泵抑制剂（PPIs）广泛用于治疗急、慢性消化系统酸相关性疾病，包括胃食管反流病、消化性溃疡、上消化道出血等相关疾病，根除幽门螺杆菌感染，以及预防和治疗应激性胃黏膜病变等。目前国内常用的PPIs有奥美拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和艾普拉唑。

对于轻、中度的患者，应予口服治疗；对于口服疗法不适用和中、重度的患者，可以先静脉给药，好转后转为口服治疗。

口服用质子泵抑制剂多为肠溶制剂，必须整片（粒）吞服，不可咀嚼或压碎；对于不能吞咽药片或胶囊的患者，宜选用可分散于液体中的肠溶颗粒、肠溶片或者口崩片，口服或者鼻胃管给药。

三、使用质子泵抑制剂的注意事项

1.质子泵抑制剂主要通过肝脏P450酶系统代谢，竞争抑制经氯吡格雷对CYP450同工酶的结合位点，减少氯吡格雷肝内活性代谢产物的转化，使氯吡格雷抗血小板作用减弱，导致心血管不良事件发生。应改用对CYP2C19影响小的PPI，如雷贝拉唑或艾司奥美拉唑，消除不良的药物相互作用。

2.严重肝功能不全者需调整剂量。

3.质子泵抑制剂长期应用的安全性备受关注，需注意以下几个方面：维生素B12缺乏、铁缺乏、低镁血症、肠道感染、骨质疏松与骨折、胃肠道肿瘤。